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Voluntario Ejecutivo

 

Está destinado a ofrecer los servicios de salud al personal pasivo que al momento de su retiro se encontraba en la categoría de funcionario en el Banco Central y sus dependientes, así como el personal que no cotiza al Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).

Coberturas y beneficios

Coberturas del plan voluntario ejecutivo

Servicios ambulatorios

Cobertura

Copago

Promoción y prevención

Ilimitado

100%

0

Consultas ambulatorias

Ilimitadas


Hasta RD$ 1,000.00

Variable

Odontología

Consulta, periodoncia, extracciones

100%

0

Endodoncia

95%

5%

Restauración dental

100%

0

Prótesis (titular), hasta RD$ 30,000.00/afiliado/año

80%

20%

Emergencias

Servicios generales

100%

0

Estudios especiales

95%

5%

Hospitalización

Cobertura

Copago

Habitación

Ilimitado

Hasta RD$ 7,000.00 por día

Excente de RD$ 7,000.00

Interconsulta

Ilimitado

100%

0

Honorarios médicos

De acuerdo a THM*

100%

0

Servicios de hospitalización

Ilimitado

95%

5%

Medicamentos

Ilimitado

95%

5%

Servicio de maternidad (Sólo para afiliadas titulares y cónyuges o compañeras de vida)

Parto normal

Cobertura

Copago

Honorarios por recimiento del bebé

De acuerdo a THM**

100%

0

Hospitalización/Sala de Cirugía/ Medicamentos/ Laboratorios/ Medios Diagnósticos

95%

5%

Honorarios Gineco-Obstretra/Anestesiólogo

De acuerdo a THM**

100%

0

Cesárea

Cobertura

Copago

Honorarios por recibiento del bebé

De acuerdo a THM**

100%

0

Laboratorios/Estudios Diagnósticos/Medicamentos

95%

5%

Sala de cirugia/Recuperación

100%

0%

Honorarios Gineco-Obstretra/Anestesiólogo

De acuerdo a THM**

100%

0

Cirugia

Cobertura

Copago

Honorarios médicos/Cirujanos/Anestesiólogos/Ayudantía

De acuerdo a THM**

100%

0

Sala de cirugia/Recuperación

Ilimitado

100%

0

Medicamentos

Ilimitado

95%

5%

Interconsulta

Ilimitado

100%

0

Equipo quirúrgicos

Ilimitado

95%

5%

Estudios diagnósticos ambulatorios

Cobertura

Copago

Laboratorios, Rayos X, Sonografías, Tomografías,Biopsias, Resonancia Magnética Nuclear, Otros Medios Diagnósticos

100%

0%

Enfermedades de alto costo

Cobertura

Copago

Enfermedades de alto costo y máximo nivel de complejidad

RD$ 2,000,000.00 por afiliado por año

Tope de dos (2) salarios mínimos cotizables.

Terapias de rehabilitación

Cobertura

Copago

Rehabilitación

Ilimitado

95%

5%

Aparatos y prótesis

Cobertura

Copago

Aparatos y prótesis

Ilimitado

95%

5%

Hemoterapia

Cobertura

Copago

Hemoterapia

Ilimitado

95%

15%

Medicamentos ambulatorios

Cobertura

Copago

Medicamentos ambulatorios

75%

25%

Tope de acuerdo a edad y parentesco

Medicamentos coadyuvantes en tratamiento oncológico

70

30%

Hasta RD$100,000.00 por afiliado por año

Atención de Emergencias Domiciliarias y Servicios de Ambulancias

Cobertura

Copago

Consultas Domiciliarias (solo a través del proveedor local contratado para esos fines).

100%

0

Traslados de Emergencia a Centros de Salud

100%

0

Traslados Programados

50%

50%

Reembolsos **

Cobertura

Copago

Consultas ambulatorias

100%

0

Consultas, laboratorios, rayos x, estudios diagnósticos

95%

5%

Emergencias (Servicios generales)

100%

0

Emergencias (Estudios especiales)

95%

5%

Honorarios médicos según la especialidad

100%

0

Plan preventivo de la salud para titulares(Cobertura solo durante el primer año luego de producirse la pensión)

Cobertura

Copago

Chequeo preventivo de salud

Un (1) chequeo

95%

5%

Plan premium dental para titulares(Cobertura solo durante el primer año luego de producirse la pensión)

Cobertura

Copago

Servicios odontológicos (Por reembolso, de acuerdo a las tarifas establecidas para este plan)

Consulta, periodoncia, extracciones

100%

0

Endodoncia

100%

0

Implantes/Coronas(Dos al año con límite hasta RD$ 67,000.00)

100% hasta el tope establecido

0

Restauración dental

100%

0

Implantes/Coronas(Según cobertura contratada para este plan)

Limitado por año

100%

0

*De acuerdo a las tarifas contratadas con la Red de Proveedores

**THM: Tarifario Honorarios Médicos

Otros estudios cubiertos bajo este plan

Angiografías por Resonancias

Gammagrafías Nucleares

Estudios Oftalmológicos

Score de Calcio

Angiotomografía

Arteriografía

Biopsia por Sonografía de Próstata

Biopsia por Sonografía de Tiroides

Biopsia por Sonografía de Riñón

Biopsia por Sonografía de Hígado

Biopsia por Tomografía

Terapias Oculares

Biopsia por Sonografía de Mama

Programas cubiertos bajo prevención y promoción

Asistencia Prenatal

Salud Escolar

Prevención Fiebre Reumática

Malaria

Tratamiento Integral Niños y Niñas

Tratamiento Hipertensión Arterial

Enfermedades de Transmisión Sexual

Prevención Cáncer Cérvico-Uterino

Planificación Familiar

Prevención y Tratamiento de Tuberculosis

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Prevención y Tratamiento de Diabetes Tipo I Insulino Dependiente

Prevención y Tratamiento de Diabetes Tipo II No Dependiente

Padecimientos cubiertos bajo atención de alto costo

Procedimientos del Corazón y Pericardio

Trasplante de Córnea

Procedimientos de Válvulas del Corazón

Diálisis Peritoneal

Hemodiálisis Renal

Atención Prematuros

Trasplante Renal

Atención en Unidad de Cuidados Intensivos

Reemplazo Articular: Cadera, Rodillas y Hombros

Procedimientos en Vasos Cardíacos y Coronarios

Tratamiento del Cáncer Adultos y Pediátrico

Tratamiento a Politraumatismo

Tratamiento a Quemaduras Graves (3er grado)

Cirugía de Columna para la Espondiolistesis y para la Escoliosis

Cobertura odontológica

Aplicación de Cariostáticos

Consulta Preventiva y Terapia Fluorada

Consulta, Diagnóstico y Plan de Tratamiento

Consulta Odontológica de Urgencia

Detección y Control de Placa Bacteriana

Incisión y Drenaje de Absceso

Extracción de Cuerpo Extraño

Extracción Dentaria

Enseñanza Higiene Bucal

Tratamiento Gingivitis

Tratamiento Osteomielitis

Radiografía

Tratamiento Periodoncia

Tratamiento de Endodoncia

Prótesis Dental (Titular)

Restauración Dental

Gracias por confíar en nosotros

Tenemos asistencia y soporte 24/7

ARS Plan Salud Banco Central es una administradora de Riesgos de Salud creada en 1992, la cual acogiéndose a los dispuesto por la Ley 87-01, administra los servicios de salud del personal del Banco Central y sus dependientes.

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