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Plan Básico de Salud

 

La ARS Plan Salud ofrece a sus afiliados los servicios incluidos en el catálogo del Plan Básico de Salud, de acuerdo a los reglamentos, normativas y disposiciones establecidos por los órganos reguladores del Sistema Nacional de Salud.

Coberturas o beneficios

Programas cubiertos bajo prevención y promoción

Asistencia prenatal

Salud escolar

Prevención fiebre reumática

Malaria

Tratamiento Integral niños y niñas

Tratamiento Hipertensión Arterial

Enfermedades de transmisión sexual

Prevención Cáncer Cérvico-Uterino

Planificación familiar

Prevención y tratamiento de Tuberculosis

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Prevención y Tratamiento de Diabetes Tipo I Insulino Dependiente

Prevención y Tratamiento de Diabetes Tipo II No dependiente

Procedimientos cubiertos bajo atenciones de alto costo

Procedimientos del Corazón y Pericardio

Trasplante de Córnea

Procedimientos de Válvulas del Corazón

Diálisis Peritoneal

Hemodiálisis Renal

Atención Prematuros

Transplante renal

Atención en Unidad de Cuidados Intensivos

Reemplazo articular: Cadera, Rodillas y Hombros

Procedimientos en Vasos Cardíacos y Coronarios

Tratamiento del Cáncer Adultos y Pediátrico

Tratamiento a Politraumatismo

Tratamiento a Quemaduras Graves (3er grado)

Cirugía de Columna para la Espondiolistesis y para la Escoliosis


Cobertura odontológica

Aplicación de Cariostáticos

Consulta Preventiva y Terapia Fluorada

Consulta, Diagnóstico y Plan de Tratamiento

Consulta Odontológica de Urgencia

Detección y Control de Placa Bacteriana

Incisión y Drenaje de Absceso

Extracción de Cuerpo Extraño

Extracción Dentaria

Enseñanza Higiene Bucal

Tratamiento Gingivitis

Tratamiento Osteomielitis

Radiografía


Boucher

Servicios ambulatorios

Cobertura

Copago

Promoción y prevención

Ilimitado

100%

0

Consultas ambulatorias


Ilimitadas

Variable/Especialidad

Variable

Odontología *


Ilimitado

80%

20%

Emergencias

Ilimitadas

100%

0

Vacunas Adicionales al programa Ampliado de Inmunización (PAI)

Vacunas Papiloma Humano e Influenza por Jornadas

100%

0

Hospitalización

Cobertura

Copago

Habitación

Ilimitado

100% hasta RD$ 1,800.00 por dia y 90% en exceso hasta RD$2,040.00

Excedente de RD$ 2,040.00

Servicios de hospitalización


Ilimitado

85%

15%

Servicios de maternidad


Parto normal

Cobertura

Copago

Honorarios por recibimiento del bebé

De acuerdo a THM**

100%

0

Hospitalización/Honorarios Anestesiología/Medicamentos/Sala de cirugía/Laboratorios/Medios diagnósticos


80%

20%

Honorarios Gineco-Obstetra

De acuerdo a THM**

100%

0

Cesárea


Cobertura

Copago

Honorarios por recibimiento del bebé


De acuerdo a THM**

80%

20%

Hospitalización/Honorarios Anestesiología/Medicamentos/Sala de cirugía/Laboratorios/Medios diagnósticos

80%

20%

Honorarios Gineco-Obstetra

De acuerdo a THM**

80%

20%

Cirugía

Cobertura

Copago

Todos los servicios correspondientes a la hospitalización quirúrgica (Grupo 7 catálogo PBS)*

Ilimitado

90%

10%

Estudios diagnósticos ambulatorios

Cobertura

Copago

Laboratorios, Rayos x, Ecografia, Otros Medios Diagnosticos, Biopsias, Tomografias, Resonancia Magnetica Nuclear* Ilimitado

80%

20%

Alto Costo 

Cobertura

Copago

Alto Costo (17 atenciones descritas en el catálogo del PBS)*

80%

Hasta un (1) salario mínimo cotizable

Trasplante Renal cobertura RD$3,500,000.00

Terapias de rehabilitación

Cobertura

Copago

Rehabilitación*

Ilimitado

80%

20%

Aparatos y prótesis

Cobertura

Copago

Aparatos y prótesis*

Ilimitado

80%

20%

Hemoterapia

Cobertura

Copago

Hemoterapia*

Ilimitado

90%

10%

Medicamentos ambulatorios

Cobertura

Copago

Medicamentos Ambulatorios*

70%

30%

Hasta RD$8,000.00 por afiliado por año

*Para todos los servicios descritos en el catálogo del Plan Básico de Salud (PBS)   

 **THM: Tarifario Honorarios Médico          

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ARS Plan Salud Banco Central es una administradora de Riesgos de Salud creada en 1992, la cual acogiéndose a los dispuesto por la Ley 87-01, administra los servicios de salud del personal del Banco Central y sus dependientes.

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